政府信息公开

对自治州十五届人大三次会议

第2-149号建议的答复

古丽努尔·艾合麦提代表：

您好！您在自治州十五届人大三次会议上提出的《关于协调解决城乡居民医疗保险肺结核病门诊结算有关问题的建议》（第2-149号）收悉。经认真研究，现答复如下：

一、肺结核门诊报销与普通居民门诊报销同属于普通门诊报销，但当肺结核门诊统筹累计报销至500元时，患者再到普通门诊就诊则无法继续享受普通门诊报销政策。

经请示自治区医保局同意，巴州医保局已向自治区医保局信息中心提交业务需求，于3月22日完成测试上线，居民肺结核门诊已与普通门诊分别进行累计。

二、肺结核疑似患者相关检查、检测费用存在刷取个人医保账户内基本医疗保障余额的情况。

根据《关于改进完善全区新时期医疗卫生有关工作的实施意见》（新政办发〔2018〕62号）文件精神，2019年巴州医保局印发了《关于调整城镇职工、城乡居民基本医疗保险门诊治疗有关政策的通知》（巴医保发〔2019〕6号），新增肺结核为城镇职工门诊慢性病病种。肺结核疑似患者在门诊的检查费用可使用职工门诊统筹报销，确诊肺结核后在定点医疗机构申请办理慢性病，可按照门诊慢性病政策享受待遇。

感谢您对医疗保障事业的支持和关心。

主管领导：李艳

职务：州医疗保障局党组成员、副局长

联系电话：2276171

承办人：欧云其米格

职务：医疗保障事业发展中心干部

联系电话：2276989

                   巴音郭楞蒙古自治州医疗保障局

                         2024年5月27日

巴医保发〔2024〕16号 对自治州十五届人大三次会议第2-149号建议的答复