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全面认识疟疾，共筑健康防线

疟疾是一种虫媒传染病，经过长期的不懈努力，在我国已消灭了疟疾，但在世界其他地区，尤其是非洲地区仍十分猖獗。随着我国对外开放政策的实施，出国工作人员与入境我国人员不断增加，疟疾传入我国的机率也在不断增加，巴州近年来间断发现了传入性的疟疾患者。为此疾控机构正在尽力阻击疟疾的传入，建立了预防疟疾的强力屏障。怀疑感染疟疾在巴州人民医院可以诊断和治疗，巴州疾控中心也储备了疟疾快检和核酸诊断试剂、疟疾治疗药品，做到了对疟疾防患于未然，广大群众也应对疟疾防控知识有一定的了解，才能防止受到疟疾的侵害。

一、疟疾症状全知晓​​

疟疾是一种由受到疟原虫引起的虫媒传染病，不同类型的疟疾症状既有相似之处，也有各自特点。​

疟疾患者典型症状往往会出现间歇发作性寒战、高热和大量出汗。在寒战期，患者会感到全身发冷，面色苍白，肌肉酸痛进而全身发抖，此阶段可持续数分钟至 1 小时不等。随后进入发热期，体温迅速上升，常达 40 摄氏度或更高，患者会出现恶心呕吐、辗转不安、抽搐、剧烈疼痛等症状。发热期过后是出汗期，患者从脸部和手心开始出汗，随后全身大汗淋漓，一般在两三个小时后，体温降低。​

普通型疟疾按病程可分为前驱期、寒战期、发热期、出汗期和间歇期。前驱期患者表现为胃口差、乏力、头痛、畏寒和发热。寒战期常伴头痛、躯干肌肉酸痛等，体温可达 39 - 40℃。发热期患者头痛加剧、恶心不适，体温可超过 40℃。多次复发的病人，常表现为定时出现微寒和低热等症状。出汗期可微微出汗，甚至大汗淋漓，患者体温可迅速正常，其他各种症状逐渐消失。​

凶险型疟疾包括脑型虐、超高热型、厥冷型和胃肠型。脑型虐多见于无免疫力低下患者，主要症状有昏迷、头痛、休克、烦躁、胡言乱语等。超高热型起病较急、体温快速到 41℃及以上，热度不退，超高热易引起抽搐、呼吸困难、心力衰竭等。厥冷型患者虚弱无力，皮肤湿冷或轻度发绀，常伴有顽固性水样便，患者最终多因循环衰竭而死亡。胃肠型有明显腹痛、腹泻和里急后重，但预后较好。​

疟疾还可能引发一系列并发症。疟疾对妊娠也有不良影响，多次疟疾发作可以促使流产、早产或死胎，胎盘可成为疟原虫的滋生、繁殖的场所，重度感染后会导致胎儿死亡。疟疾还可以引起肝炎，伴有黄疸与肝功能减退，恶性疟最为明显。肺部病变可呈现小片状阴影，肾脏损害主要见于重症恶性疟和间日疟患者，尿中可以出现蛋白质与红细胞。此外，疟原虫在人体内主要破坏红细胞，可导致严重贫血、消瘦、营养不良、脾脏肿大等。​

二、传播途径需警惕​​

疟疾主要靠蚊虫叮咬传播、母婴传播以及血液传播三种方式进行传播。​

1. 蚊虫叮咬传播：蚊虫叮咬传播是疟疾最主要的传播途径。携带有疟原虫的蚊虫在对健康人进行叮咬后，将疟原虫传染给健康人，完成疟疾的传播。常见的传播蚊虫有按蚊和间蚊等。据统计，全球每年有大量的疟疾病例是通过蚊虫叮咬传播的。在巴州地区也发现了按蚊的存在，有引起本地传播的可能。​

2. 母婴传播：母婴传播通常发生率较低。一般指孕妇通过胎盘将疟原虫传染给腹中婴儿，从而导致婴儿先天性疟疾的出现。虽然这种传播方式不常见，但仍需引起重视。​

3. 血液传播：血液传播产生的疟疾潜伏期往往较短。倘若献血者血液中含有疟原虫，但无临床表现，则可能会通过输血的方式感染受血者。在一些医疗操作中，如果使用被感染的献血者的血液进行输血，那么疟原虫可能通过输血进入受血者体内，导致受血者感染疟疾。​

此外，疟疾还有可能通过移植器官传播。移植疟疾病人的组织、器官等也有可能通过移植过程中向健康人体内传播疟疾。​

了解疟疾的传播途径对于预防和控制该病具有重要意义。对于巴州地区的居民来说，保持良好的卫生习惯、预防蚊虫叮咬、及时完成疟疾预防接种等都是有效的预防措施。在医疗操作中，严格控制输血的质量和安全也非常重要。做好实验室操作的规范和个人防护也能减少实验者感染疟疾的风险。可以采取使用蚊帐、蚊香等防蚊措施，避免在蚊子活动频繁的时间和地点暴露在户外，穿长袖衣物和长裤，使用驱虫剂等方法来预防蚊虫叮咬。同时，对于需要输血或进行器官移植的患者，要确保血液和器官的来源安全可靠。

三、科学治疗有方法

疟疾的治疗方法主要包括药物治疗和物理治疗。​

1. 药物治疗：​

抗疟原虫药物的使用是应对疟疾的主要治疗方式。常用的药物有氯喹、奎宁、乙胺嘧啶等，患者需要使用不同的药物来杀灭不同虫期的疟原虫。对于不同类型的疟原虫感染，药物选择也有所不同。例如，青蒿素及其衍生物如双氢青蒿素片、青蒿琥酯片等，对多种疟原虫有良好的杀灭作用。喹啉衍生物如氯喹、奎宁、伯氨喹等也是常用的抗疟药物。抗叶酸类药物如乙胺嘧啶也可用于疟疾的治疗。此外，在出现高热惊厥的时候，还可以使用到地塞米松、地西泮等药物进行控制。​

2. 物理治疗：​

可以通过头部降温的方式防止超高热。寒战时注意保暖，大汗时，及时用毛巾擦干。​

对于不同病情的患者，治疗方式也有所不同。病情较为严重的疟疾患者，还需要进行一些支持疗法，包括补液、输血、调节酸碱度和维持生命体征等措施。特别是在病情危急时，这些支持疗法能够起到至关重要的作用。​

对于一些并发症，如肺水肿、中毒性休克、脑水肿等，需要给予相应的治疗。例如，发生脑水肿时需要接受脱水治疗；发生心衰肺水肿时，需要接受强心利尿治疗；发生呼吸衰竭时，需要借助呼吸兴奋药治疗，或借助人工呼吸器进行治疗；发生严重肾衰时，需要接受血液透析治疗。​

积极接受正规治疗的情况下，绝大多数疟疾患者都可以获得良好的预后，大多数患者可以达到治愈疾病的效果。因此，个人如果出现疑似疟疾症状，要立即就医，严格按照医生的要求进行全程、规范的治疗。​

四、世界疟疾日意义重大​​​

世界疟疾日由世界卫生大会在 2007 年 5 月第六十届会议上设立，旨在推动全球进行疟疾防治。2008 年 4 月 25 日为首个世界防治疟疾日，到2024年已开展了17年。在巴州八县一市每年都在世界疟疾日开展各种宣传活动。

世界疟疾日设立背景：1998 年确立了遏制疟疾运动，世卫组织、联合国儿童基金会、联合国开发计划署和世界银行启动了全球伙伴关系。遏制疟疾伙伴关系由一系列广泛的伙伴组成，包括疟疾流行国家、捐助者、私立部门、非政府和以社区为基础的组织、基金会以及研究和学术机构。这些行动重新激发了国家和国际对疟疾控制的关注和支持，重新点燃了希望。​

世界疟疾日的主题活动丰富多样。每年都会围绕特定主题开展一系列防治宣传活动，如 2014 年中国贵州松桃自治县卫生部门开展的活动，以及全球各地组织的义诊、科普讲座、发放宣传资料等活动。​

世界疟疾日在引起全球重视、推动防治疟疾方面具有重要意义。

五、积极预防保健康

（一）远离传染源​

尽量避免到疟疾流行的疫区旅游和居住，远离疟疾病人。因为在疟疾流行地区，感染风险较高，与疟疾病人接触也可能增加被传染的几率。​

（二）阻断传播途径​

防蚊灭蚊：疟疾主要通过蚊虫叮咬传播，做好防蚊处理至关重要。可以使用蚊帐，睡觉时将蚊帐底部塞进床垫中，防止蚊子从床底爬入。蚊帐能有效阻挡蚊虫，为人们提供一个相对安全的睡眠环境。穿着长袖长裤，在暴露处涂抹驱蚊剂，能减少皮肤暴露面积，降低被蚊虫叮咬的风险。此外，还可以使用蚊香、杀虫剂等防蚊措施，在蚊虫活动高峰期避免到野外活动，若必须前往野外，要做好防护措施。​

保持环境清洁：定期清除房间内的积水以及杂草等，积水是蚊子滋生的重要场所，及时清理积水可以有效减少蚊虫的滋生。杂草也可能为蚊虫提供藏身之处，清除杂草能降低蚊虫的数量。​

（三）使用预防药物​

在到疟疾流行地区旅游或工作前，通常需要服用一段时间的疟疾预防药物，如氯喹、甲氟喹、乙胺嘧啶等。这些药物可以有效地预防疟疾的发生，但选择药物时需考虑个体情况、疟疾流行区的耐药性等因素。同时，在使用药物预防疟疾时，建议咨询医生并遵循医嘱，确保正确使用药物并注意可能的副作用。​

（四）多了解疟疾防控知识 ​

对于疟疾以及其预防方法的宣传教育是非常重要的，特别是对于到疟疾流行地区工作或居住的人员。通过宣传教育，可以让人们了解疟疾的危害和传播途径，掌握正确的预防方法，提高自我保护意识。可以通过举办讲座、发放宣传资料、利用媒体宣传等方式，向公众普及疟疾预防知识。​

总之，预防疟疾需要从多个方面入手，做好防蚊处理是关键。只有大家共同努力，采取有效的预防措施，才能降低疟疾的感染风险，保障身体健康。